典型醫(yī)案6
李某，女，62歲。
病史：患者胸前區(qū)疼痛已四年，每日發(fā)作1-3次，每次1-5分鐘，含硝酸甘油片可緩解，心電圖示：慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，心率88次/分，心率規(guī)則，血壓120/88mmHg。
醫(yī)案：胸悶如窒，心前區(qū)疼痛，每日發(fā)作-3次，發(fā)則泛泛欲惡，不思飲食，苔薄膩，脈細(xì)滑
中醫(yī)診斷：胸痹 胸陽(yáng)痹阻，胃失和降
西醫(yī)診斷：冠心病 心絞痛
治法：宣痹通陽(yáng)、豁痰開(kāi)結(jié)、和胃降逆
方藥：瓜蔞薤白半夏湯和橘枳姜湯加味
處方：瓜蔞12g、薤白4.5g、制半夏10g、生姜3g、丹參15g、白檀香3g、枳實(shí)10g、陳皮 6g、砂仁3g(研吞)。
效果：諸癥悉除，精神振作，心電圖示：冠狀動(dòng)脈供血不足明顯改善。
【按語(yǔ)】本例胸痹，辨證為痰瘀互結(jié)，除胸陽(yáng)痹阻外，胃氣亦失于和降，故惡心，納少等癥，運(yùn)用心胃同治，使病情明顯好轉(zhuǎn)。
