醫(yī)案14
李某某,52歲,男。
病史:發(fā)作性胸悶胸痛2年,加重3天。往有冠心病、乙型肝炎病史。
醫(yī)案:近日胸悶殊甚,神疲乏力,納谷欠香,舌質(zhì)紫暗,苔薄膩,脈細(xì)。
中醫(yī)診斷:胸痹 痰瘀互阻,心氣失展
西醫(yī)診斷:冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛
治法:調(diào)暢心脈,豁痰化癀
方藥:瓜蔞薤白半夏湯加減
太子參、合歡皮各15g,全瓜萎20g,三七末2g(沖服)薤白、法半夏、川芎各10g,生山楂12g,甘草6g。
效果:加減共服15劑,胸廣寬舒,納谷知香,體力漸復(fù)。
【按語(yǔ)】在治療心臟疾患時(shí),老師指出:須注重心肝同治,特別是氣機(jī)郁結(jié)、氣陰兩耗的冠心病、心肌炎、心律失常等病癥,心肝同治尤多,用藥首選太子參、合歡皮,隨癥施方,每每應(yīng)手取效。用此二味意在益氣和陰、舒暢心脈,令心氣曠達(dá),木氣疏和,則胸痹心痛即可蠲除。