醫(yī)案17
趙某,女,68歲,退休工人。
病史:既往冠心病3年,活動后胸悶痛、心慌加重6天。
病案:胸痛,伴有胸悶,呼吸不暢,心慌不寧,活動后明顯,喜嘆息,夜寐易醒,口干。舌質暗紅有裂紋,苔薄黃,脈弦滑。査心電圖II、 III、AVF ST段下移,T波低平。房性早搏。
中醫(yī)診斷:胸痹 氣陰兩傷
西醫(yī)診斷:冠心病
心律失常 房早
治法:益氣養(yǎng)陰,行氣活血,清心安神。
方藥:生脈飲合丹參飲。
太子參15g,大麥門冬1g,玉竹10g,丹參15g,白植香3g,龍牡各20g (先煎〉,黃連3g,熟棗仁12g,甘松10g,蓮子心3g。每日1劑,水煎服。
效果:上方略有增損連服21劑,諸癥悉除,復査心電圖ST段明顯改善,房早未見。隨訪至今,未再發(fā)作。
【按語】患者正氣虧損,氣虛運血無力,心營澀滯,陰傷灞潤失司,火炎擾心。法當益氣滋陰治其本,活血、清心顧其標。方選生脈飲合丹參飲加減,組方看似平淡,但因能與病機絲絲入扣,竟收全功。