醫(yī)案32
思者，女，62歲。
病史及醫(yī)案分析：有冠心病史8年。心氣不足，胸痛隱隱，營衛(wèi)不和，動則自汗，心悸征忡，遇勞則作，胸悶短氣，頻繁復發(fā)。舌體胖質(zhì)紫，脈細而結代。時令值冬蔵之時，擬益心化癍，調(diào)和營衛(wèi).藉草木之精華，平氣血之逆亂。
予以益氣固表、調(diào)和營衛(wèi)、養(yǎng)血活血之膏方：
人參90g，黨參150g，炙黃芪300g，桂枝60g，赤白芍各90g，煅龍牡各300g，葛根90g，川芎90g，丹參150g，生山楂150g，菖蒲90g，決明子300g，降香24g，防風90g，蒼白術各90g，茯苓90g，炙甘草45g，陳皮60g，制半夏90g，炒枳殼90g，桔梗60g，生蒲黃150g，醋靈脂90g，延胡索90g，全瓜蔞 120g，薤白90g，檀香24g，生麥芽300g，海藻90g，莪術90g，桃仁90g，紅花90g，靈芝90g，胎盤60g，大棗120g，浮小麥300g，鹿角膠90g，阿膠90g，麥芽糖500g。制成膏方。每早以沸水沖飲一匙。
【按班】患者心氣不足，營衛(wèi)不和，故胸痛隱隱，神疲乏力，動則自汗。膏方取顏氏益氣湯補氣化瘀，桂枝加龍骨牡蠣湯、玉屏風散調(diào)和營衛(wèi)、益氣固表、收斂止汗，方中，胎盤乃人之血氣所生，故能大補氣血。靈芝號稱“仙草”，能益氣養(yǎng)心，是治療心悸、怔忡、胸痹、失眠、健忘、自汗的良藥，故為膏方所常用。而山植消食導滯，活血化癍。決明子淸肝散熱，泄火通便，本為膏方所不取，實則膏方非補劑之謂也，而應以平衡為著眼點，以辨證為選方藥遣之依據(jù)。
