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門診慢特病待遇比普通門診報(bào)銷要高一些,要想享受門診慢特病異地就醫(yī)直接報(bào)銷,需要注意以下幾點(diǎn):
圖片1.png
一、需要完成門診慢特病病種待遇認(rèn)定
享受門診慢特病異地就醫(yī)直接報(bào)銷需要先完成門診慢特病病種待遇認(rèn)定,并非所有慢性病都被納入基本醫(yī)保的門診慢特病種報(bào)銷范圍,各地醫(yī)保部門會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平、疾病負(fù)擔(dān)等因素制定具體的報(bào)銷病種目錄,只有列入目錄的慢性病才能享受相應(yīng)的待遇,患者需要提交所辦理的慢性病相關(guān)的醫(yī)療記錄,檢查報(bào)告等證明材料,如果這些材料不足或者不符合要求,可能會(huì)影響認(rèn)定結(jié)果,不同的病種需要的材料不同,具體可咨詢贛州市中醫(yī)院醫(yī)???797-8109170。
二、完成異地就醫(yī)備案
微信小程序【國(guó)家異地就醫(yī)備案】為例,點(diǎn)擊首頁(yè)【異地備案】,點(diǎn)擊【異地就醫(yī)備案申請(qǐng)】,完善個(gè)人信息后,點(diǎn)擊【提交備案后等待工作人員審核即可辦理。
 
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三、選擇開(kāi)通病種的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
目前我院可辦理的病種如下表所示。
江西省門診慢性病、特殊病病種目錄
序號(hào)
病種名稱
類別
復(fù)審期限
1
惡性腫瘤門診治療(含白血?。?/span>
Ⅰ類
不復(fù)審
2
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
Ⅰ類
不復(fù)審
3
地中海貧血(含輸血)
Ⅰ類
不復(fù)審
4
再生障礙性貧血
Ⅰ類
5年
5
血友病
Ⅰ類
不復(fù)審
6
帕金森氏綜合癥
Ⅰ類
不復(fù)審
7
慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)
Ⅰ類
不復(fù)審
8
器官移植抗排異治療
Ⅰ類
不復(fù)審
腎移植抗排異治療
Ⅰ類
骨髓移植抗排異治療
Ⅰ類
心移植抗排異治療
Ⅰ類
肝移植抗排異治療
Ⅰ類
肺移植抗排異治療
Ⅰ類
肝腎移植抗排異治療
Ⅰ類
9
耐多藥肺結(jié)核
Ⅰ類
2年
10
重性精神病
不復(fù)審
11
兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥
Ⅱ類
不復(fù)審,18周歲終結(jié)
12
高血壓伴有并發(fā)癥
Ⅱ類
不復(fù)審
13
冠心病
Ⅱ類
不復(fù)審
14
慢性心力衰竭
Ⅱ類
不復(fù)審
15
心肌病
Ⅱ類
不復(fù)審
16
糖尿病伴有并發(fā)癥
Ⅱ類
不復(fù)審
17
慢性支氣管炎
Ⅱ類
5年
18
慢性阻塞性肺疾病
Ⅱ類
5年
19
支氣管哮喘
Ⅱ類
3年
20
癲癇
Ⅱ類
不復(fù)審
21
腦卒中
Ⅱ類
不復(fù)審
22
重癥肌無(wú)力
Ⅱ類
不復(fù)審
23
慢性肝炎
Ⅱ類
5年
24
肝硬化
Ⅱ類
不復(fù)審
25
慢性腎臟病
Ⅱ類
不復(fù)審
26
結(jié)核
Ⅱ類
2年
27
精神病
Ⅱ類
不復(fù)審
28
心房顫動(dòng)
Ⅱ類
不復(fù)審
29
兒童孤獨(dú)癥
Ⅱ類
不復(fù)審,18周歲終結(jié)
30
克羅恩病
Ⅱ類
不復(fù)審
31
強(qiáng)直性脊柱炎
Ⅱ類
不復(fù)審
32
重度骨質(zhì)疏松癥
Ⅱ類
不復(fù)審
33
阿爾茨海默病
Ⅱ類
不復(fù)審
34
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
Ⅱ類
不復(fù)審
35
青光眼
Ⅱ類
不復(fù)審
36
骨關(guān)節(jié)炎
Ⅱ類
5年
37
兒童腦癱
Ⅱ類
不復(fù)審,18周歲終結(jié)
38
肝豆?fàn)詈俗冃?/span>
Ⅱ類
不復(fù)審
39
慢性心律失常
Ⅱ類
5年
40
慢性萎縮性胃炎
Ⅱ類
5年
41
系統(tǒng)性硬皮病
Ⅱ類
不復(fù)審
42
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∥s側(cè)索硬化)
Ⅱ類
不復(fù)審
43
多發(fā)性肌炎
Ⅱ類
不復(fù)審
44
慢性骨髓炎
Ⅱ類
2年
45
甲狀腺功能減退癥
Ⅱ類
不復(fù)審
46
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
Ⅱ類
2年
47
骨髓增生異常綜合征
Ⅱ類
不復(fù)審
48
血小板減少性紫癜
Ⅱ類
5年
49
消化性潰瘍
Ⅱ類
5年
50
子宮內(nèi)膜異位癥
Ⅱ類
50周歲前不復(fù)審,50周歲后每年復(fù)審,性激素水平提示絕經(jīng)即終結(jié)。
51
潰瘍性結(jié)腸炎
Ⅱ類
不復(fù)審
52
銀屑病
Ⅱ類
3年
53
痛風(fēng)
Ⅱ類
不復(fù)審
54
艾滋病
Ⅱ類
不復(fù)審
55
塵肺病
Ⅱ類
不復(fù)審
56
肺部非結(jié)核分枝桿菌病
Ⅱ類
5年
57
顱內(nèi)良性腫瘤輔助用藥
Ⅱ類
5年
58
變應(yīng)性亞敗血癥(成人still病)
Ⅱ類
不復(fù)審
59
股骨頭壞死
Ⅱ類
5年
60
苯丙酮尿癥
Ⅱ類
不復(fù)審
61
泌尿系結(jié)石
Ⅱ類
2年
62
原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
Ⅱ類
不復(fù)審
63
皮質(zhì)醇增多癥
Ⅱ類
不復(fù)審
64
多發(fā)性硬化病
Ⅱ類
不復(fù)審
65
血吸蟲病
Ⅱ類
5年
66
肺動(dòng)脈高壓
Ⅱ類
不復(fù)審
67
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
Ⅱ類
不復(fù)審
 
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四、選擇門診慢特病結(jié)算
在結(jié)算時(shí),我們可以主動(dòng)告知醫(yī)院工作人員選擇門診慢特病結(jié)算方式結(jié)算。

  

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